Colposcopie

01

Wat is een colposcopie?

Een colposcopie is een onderzoek van de baarmoedermond (cervix). De gynaecoloog gebruikt hiervoor een colposcoop: een soort microscoop op een statief. Daarmee bekijkt de gynaecoloog uw baarmoedermond van dichtbij, op zoek naar afwijkende cellen.

02

Waarom krijgt u dit onderzoek?

Bij een uitstrijkje zijn afwijkende cellen gevonden, of het HPV-virus is aangetroffen. Dit betekent niet dat u kanker heeft. Het gaat meestal om een voorstadium: een plekje met celveranderingen dat op termijn kanker zou kunnen worden. Met de colposcopie brengen wij dit plekje nauwkeurig in beeld, zodat wij kunnen bepalen of behandeling nodig is.

Heeft u eerder een behandeling aan de baarmoedermond gehad? Dan kan een colposcopie ook onderdeel zijn van uw controle.

03

Hoe bereidt u zich voor?

• U hoeft niet nuchter te zijn
• Bent u ongesteld op de dag van het onderzoek? Neem dan contact op met Femmecare. Meestal plannen wij het onderzoek liever buiten uw menstruatie
• Heeft u de dag ervoor gevreeën of een tampon gebruikt? Dat is geen probleem
• Bent u zwanger? Meld dit vooraf. Bij een zwangerschap verwijzen wij u voor de colposcopie naar het ziekenhuis
• Gebruikt u bloedverdunners, of bent u ergens allergisch voor? Meld dit vooraf

04

Hoe verloopt het onderzoek?

Het onderzoek duurt ongeveer een half uur. U ligt in de gynaecologische stoel met uw voeten in de voetsteunen, net zoals bij een uitstrijkje. De gynaecoloog brengt een spreider (speculum) in de schede, zodat de baarmoedermond goed zichtbaar wordt.

Met de colposcoop bekijkt de gynaecoloog de baarmoedermond van dichtbij. Vaak wordt de baarmoedermond ingesmeerd met een vloeistof, meestal een azijnoplossing en soms ook jodium. Hierdoor komen afwijkende cellen beter in beeld. Dit kan even prikken.

Ziet de gynaecoloog een afwijkende plek? Dan neemt de gynaecoloog meestal een klein stukje weefsel weg: een biopt. Dat wordt in het laboratorium onderzocht. Het nemen van een biopt kan kort een prikkende of knijpende pijn geven. Verdoving is hiervoor meestal niet nodig.

05

Na het onderzoek

• U mag na het onderzoek direct naar huis en gewoon autorijden
• De eerste dagen kunt u nog wat bloedverlies of bruine afscheiding hebben. Dat is normaal, zeker als er een biopt is genomen. Is de hele afwijking weggehaald met een elektrisch lusje, dan kunt u ruim twee weken bloedverlies hebben
• Gebruik geen tampons, ga niet zwemmen en neem geen bad zolang u nog bloed verliest
• Wacht met vrijen tot het bloedverlies gestopt is
• Lichte, krampende buikpijn na het onderzoek is normaal. Hiervoor mag u paracetamol gebruiken

06

Wanneer krijgt u de uitslag?

Is er een biopt genomen? Dan duurt het ongeveer twee weken voordat de uitslag bekend is. Uw zorgverlener bij Femmecare bespreekt de uitslag met u en vertelt of, en zo ja welke, vervolgstappen nodig zijn.

07

Als behandeling nodig is: de lisexcisie (LLETZ)

Laat de uitslag een voorstadium zien dat behandeld moet worden? Dan haalt de gynaecoloog meestal het plekje met afwijkende cellen weg. Dat heet een lisexcisie of LLETZ. De gynaecoloog gebruikt daarvoor een klein lusje met elektrische stroom.

Behandelen of afwachten?

Dat hangt af van de uitslag. Bij een licht voorstadium (CIN1) wacht de gynaecoloog meestal af, met controles. Bij een middelzwaar voorstadium (CIN2) kunt u kiezen tussen afwachten met controles, een LLETZ of een crème. U kiest samen met de gynaecoloog; daarbij helpt een keuzekaart. Een zwaar voorstadium (CIN3) wordt behandeld, meestal met een LLETZ.

Soms doet de gynaecoloog de LLETZ meteen tijdens de colposcopie. Dat kan alleen als het uitstrijkje een duidelijke afwijking laat zien. De gynaecoloog bespreekt dit altijd eerst met u.

Hoe gaat een LLETZ?

• De gynaecoloog verdooft de baarmoedermond met een prik
• Met het lusje haalt de gynaecoloog het afwijkende plekje weg. Het weefsel gaat naar het laboratorium
• Na de behandeling blijft u minimaal vijftien minuten bij ons. Daarna mag u naar huis. U krijgt de informatie Na uw poliklinische ingreep mee

Wat kunt u verwachten?

• De eerste weken kunt u bloedverlies en waterige afscheiding hebben
• Mogelijke complicaties zijn een bloeding tijdens de behandeling of een nabloeding na een paar dagen. Een ontsteking komt zelden voor
• Soms is een tweede behandeling nodig
• Bij 2 tot 3 op de 100 vrouwen wordt de baarmoedermond nauwer
• Een LLETZ heeft waarschijnlijk geen invloed op zwanger worden
• Wordt u later zwanger? Dan is de kans op een vroeggeboorte iets hoger: 7 tot 9 op de 100 vrouwen na een LLETZ, tegenover 4 tot 5 op de 100 zonder LLETZ

08

Controles na een behandeling

Na een behandeling van een middelzwaar of zwaar voorstadium (CIN2 of CIN3) krijgt u controles. Na zes maanden en na 24 maanden wordt een uitstrijkje gemaakt en getest op HPV. Zijn beide controles goed? Dan doet u weer mee met het gewone bevolkingsonderzoek.

09

Wanneer neemt u contact op?