Kosten en declareren

Verzekerde zorg uit het basispakket

Ondanks dat wij (nog) geen contracten met zorgverzekeraars hebben, hoeft u bij ons nooit een eigen bijdrage te betalen. U betaalt ons alleen wat uw zorgverzekeraar aan u uitkeert. Daarnaast kan het zijn dat, als u nog (een deel van) uw eigen risico heeft openstaan, een gedeelte van de factuur onder dit eigen risico valt.

  • U betaalt aan ons

    Wat uw zorgverzekeraar uitkeert

    Het bedrag dat uw zorgverzekeraar aan u uitkeert, maakt u over aan ons.

  • Alleen als het nog openstaat

    Uw wettelijk eigen risico

    Staat uw wettelijk eigen risico nog (gedeeltelijk) open? Dan kan het zijn dat (een gedeelte van) uw rekening onder het wettelijke eigen risico valt, net zoals in een ziekenhuis.

  • Schenken wij onder coulance

    De eigen bijdrage

    Het deel dat uw zorgverzekeraar niet vergoedt, schenken wij onder coulance. Wij nemen dit voor onze rekening.

Goed om te weten

Waarom u hier geen eigen bijdrage betaalt

Femmecare heeft (nog) geen contracten met zorgverzekeraars. Dat kan pas als een kliniek drie jaar bestaat. Zorg zonder contract noemen we niet-gecontracteerde zorg; het is gewoon verzekerde zorg. Hoeveel u vergoed krijgt, hangt in dat geval af van uw polis. Meestal is dat 65 tot 100% van het tarief. Het deel dat uw zorgverzekeraar niet vergoedt, zou u in principe zelf moeten betalen. Dat deel heet de eigen bijdrage.

Die eigen bijdrage schenken wij onder coulance: wij nemen die voor onze rekening. U betaalt ons alleen het bedrag dat uw zorgverzekeraar aan u uitkeert, plus uw wettelijk eigen risico als dat nog openstaat. Zo kost de zorg bij ons u niet meer dan zorg in het ziekenhuis.

Wij doen dit omdat wij vinden dat goede vrouwenzorg voor iedereen bereikbaar moet zijn. Uw keuze voor een kliniek hoort niet af te hangen van wat uw verzekeraar wel of niet vergoedt.

Hiervoor moet u wel het stappenplan hieronder volgen, inclusief de laatste stap waarin u ons het overzicht van uw zorgverzekeraar toestuurt. Zonder dat overzicht kunnen wij de coulanceregeling niet toepassen. De voorwaarden staan in de behandelovereenkomst en de algemene voorwaarden.

Stappenplan

U heeft een factuur ontvangen. Wat nu?

Wij sturen u de factuur nadat uw behandeltraject is afgesloten. In zeven stappen leest u hier wat u daarmee doet. Let op: u betaalt ons niet het volledige factuurbedrag, maar alleen het deel dat u zelf verschuldigd bent. En u hoeft pas te betalen nadat uw zorgverzekeraar de vergoeding aan u heeft overgemaakt.

Begin wel meteen met stap 1: uw betaling en het declaratieoverzicht van uw zorgverzekeraar moeten uiterlijk 30 dagen na de factuurdatum bij ons binnen zijn.

  1. Dien een declaratie in bij uw zorgverzekeraar

    Dit kan meestal online, via de app of de mijn-omgeving van uw verzekeraar. Weet u niet hoe het moet? Vraag uw zorgverzekeraar dan om uitleg. Dien de factuur zo snel mogelijk in. Digitaal ingediend reageert uw zorgverzekeraar meestal binnen 1 à 2 werkdagen.

  2. Uw zorgverzekeraar bepaalt uw vergoeding

    De zorgverzekeraar kijkt welke verzekering u heeft en bepaalt daarna hoeveel u vergoed krijgt.

  3. U ontvangt een declaratieoverzicht

    Uw zorgverzekeraar stuurt u een declaratieoverzicht. Soms heet dit een vergoedingsoverzicht. Daarop staat welk bedrag de verzekeraar vergoedt, wat u zelf moet betalen en hoeveel eigen risico u nog openstaat. Bewaar dit overzicht goed. U heeft het nodig bij stap 4 en stap 7.

  4. Reken uit welk bedrag u verschuldigd bent

    U betaalt ons niet het hele factuurbedrag, maar alleen wat uw zorgverzekeraar aan u uitkeert. In sommige gevallen betaalt u daarnaast uw wettelijk eigen risico, als dat nog openstaat. Het deel dat niet vergoed wordt (uw eigen bijdrage) laat u buiten beschouwing: dat schenken wij onder coulance.

    Een voorbeeld

    Bedrag op onze factuur€ 180
    Niet vergoed door uw zorgverzekeraar (uw eigen bijdrage)Deze betaalt u niet: Femmecare schenkt dit bedrag onder coulance€ 70
    Nog openstaand wettelijk eigen risico€ 30
    Uitkering van uw zorgverzekeraar aan u€ 80
    U maakt aan ons over: € 80 + € 30Dit is het bedrag dat u verschuldigd bent, niet de € 180 van de factuur€ 110

    In sommige gevallen is de factuur lager dan uw openstaande eigen risico. De zorgverzekeraar maakt dan niets aan u over, maar uw eigen risico wordt wel gedeeltelijk verbruikt. In dat geval rekent u alleen met het verbruikte eigen risico.

    Is de berekening toch onduidelijk? Stuur ons dan uw declaratieoverzicht via rekenkamer@femmecare.nl. Wij leggen aan de hand van dat overzicht precies uit welk bedrag u verschuldigd bent. Maakt u in de tussentijd nog niets aan ons over, maar wacht op ons bericht.

  5. U hoeft nog niet te betalen

    Wacht tot uw zorgverzekeraar de vergoeding heeft overgemaakt

    U mag wachten met betalen totdat uw zorgverzekeraar het vergoede bedrag op uw rekening heeft gestort. U hoeft het bedrag dus niet voor te schieten. Zodra de vergoeding binnen is, gaat u door naar stap 6.

    Valt de factuur helemaal onder uw eigen risico, zodat uw zorgverzekeraar niets aan u overmaakt? Dan hoeft u niet te wachten en gaat u door naar stap 6 zodra u het declaratieoverzicht heeft.

  6. Maak het verschuldigde bedrag over

    Maak het bedrag over dat u bij stap 4 heeft uitgerekend. In de meeste gevallen is dit niet het volledige factuurbedrag. Doe dit zodra de vergoeding van uw zorgverzekeraar op uw rekening staat, en uiterlijk 30 dagen na de factuurdatum. Zet in de omschrijving uw factuurnummer en uw patiëntnummer; beide vindt u op de factuur.

    NL42 RABO 0137 0840 64 Femmecare Clinics B.V., Maastricht

    Laat de vergoeding of het declaratieoverzicht van uw zorgverzekeraar lang op zich wachten? Neem dan vóór het einde van de termijn van 30 dagen contact op met onze financiële administratie via rekenkamer@femmecare.nl. Dan zoeken we samen een oplossing.

  7. Stuur ons het declaratie- of vergoedingsoverzicht

    Deze stap is nodig voor uw eigen bijdrage: die schenken wij onder coulance. Aan de hand van het overzicht zien wij welk deel uw zorgverzekeraar heeft vergoed en nemen wij de rest voor onze rekening. Het overzicht moet uiterlijk 30 dagen na de factuurdatum bij ons binnen zijn. Dit kan op twee manieren:

    Per e-mail

    rekenkamer@femmecare.nl Vermeld altijd uw factuurnummer

    Per post

    Femmecare
    T.a.v. Financiële administratie
    Wethouder van Caldenborghlaan 43C
    6226 BS Maastricht

Let op

Voorwaarden in het kort

  • Staat uw wettelijk verplicht eigen risico nog open, dan betaalt u dat altijd zelf; het valt nooit onder de coulanceregeling. De overheid bepaalt elk jaar hoe hoog het eigen risico is.
  • Zegt u uw afspraak niet uiterlijk 24 uur van tevoren af (op werkdagen), of komt u niet? Dan kunnen wij een no-showtarief in rekening brengen. Dit tarief vergoedt uw zorgverzekeraar niet.
  • De coulanceregeling geldt voor patiënten met een Nederlandse zorgverzekering.
  • De coulanceregeling vervalt 30 dagen na de factuurdatum.
  • Coulance is een tegemoetkoming van Femmecare en geen recht. Wij beoordelen elke aanvraag afzonderlijk, aan de hand van de voorwaarden in de behandelovereenkomst en de algemene voorwaarden.

Vragen over uw factuur?

Bel of mail onze financiële administratie. Vermeld daarbij altijd uw factuurnummer en patiëntnummer.

rekenkamer@femmecare.nl 043 700 9773